施設基準

　本院の集中治療部（ICU）は厚生労働省認可の「特定集中治療室管理の施設基準」を満たしており、日本集中治療医学会により「専門医研修施設」の認定を受けています。

 

専門領域

　ベッド数は６床（うち個室が１床）で、総合集中治療部（general ICU）として運営されています。内科系・外科系を問わず、一般病棟では管理できない大侵襲手術後症例や、感染症、急性心筋梗塞、薬物中毒、外傷など、さまざまな原因で心不全・呼吸不全・腎不全・肝不全、あるいはこれらが重なって多臓器不全に陥った症例などに対する治療を行っています。

主治医、集中治療部医師と看護師を中心に、各科の専門医、感染対策チーム、栄養サポートチーム、リハビリテーション部など、さまざまな部門と綿密な連携をとりつつ、より適切な治療、感染対策、栄養管理を目指し、治療成績の向上および早期回復につながるよう努力しています。

心電図、心拍数、血圧、動脈血酸素飽和度などの一般的なモニタリングだけでなく、重症度に応じて、観血的動脈圧測定、中心静脈圧、肺動脈圧、心拍出量、脳波などのモニタリングも行い、また迅速な測定ができる血液ガス分析装置も活用して、より綿密な全身管理やより適切な鎮痛・鎮静のために活用しています。また、臨床工学技士をはじめとするME機器管理部とも密接な連携をとりつつ、人工呼吸器、血液透析装置、持続血液濾過透析装置、経皮的体外循環補助装置（PCPS）、大動脈内バルーンパンピング（IABP）などの比較的高度な医療機器についても適切、安全に使用し、重症、救急疾患の治療に役立てるよう努力しています。

 

高度チーム医療

効率の良いMEスタッフの人員配置により、必要時に短時間でPCPSや透析などの体外循環やバルーンパンピングが装着できる体制です。院内のみだけでなく院外の救急時にも即座に対応することができます。総合診療部や救急部および手術室との連絡も円滑で密接に連携し、集中治療部医師を中心に各科医師や各部署スタッフが一体となって各症例に取り組んでいます。また、急性期の侵襲に的確に対処した後、慢性期には各科病棟と連携して効果的な医療を展開しています。

一方、集中治療医学では避けられない脳死に関しては、適切な脳死臓器移植の推進に寄与するため、臓器提供者の適切な診断と充分なケアが行える体制をさらに充実させているところです。

 

教育

　手術室においての麻酔研修を終えた後、集中治療部での研修となります。麻酔科で身につけた気道確保、動脈ライン挿入、中心静脈カテーテル挿入手技などはもちろん、鎮静・鎮痛薬の適切な使用法、循環作動薬の選択、投与に至るまで、集中治療部での研修にその技術・知識を発揮してもらいます。

　ICUでは①重症心不全患者における薬物療法、IABP、PCPSについて理解し実践できるようになる。②重症肺炎、ARDSなどにおける急性呼吸不全患者において、その病態の理解、最適の人工呼吸器の設定を選択し実践できるようになる。③重症感染症患者においては各種培養を行い、有効で適切な抗菌薬の選択投与を実践できるようになる。④急性腎不全患者の病態につき理解し、持続的血液濾過透析の適応、施行条件を自ら考えて実践できるようになる。⑤敗血症患者においてはエンドトキシン吸着療法の適応、理解、実践ができるようになる。⑥重症患者における早期経腸栄養開始の重要性を理解し、実践できるようになる。などを最低限の目標とし、研修していただく。

　

専門医・指導医・施設認定

　日本集中治療医学会専門医

　日本麻酔科学会指導医・専門医・認定医

　日本集中治療医学会専門医研修施設